España frena su avance contra la tuberculosis: los expertos piden «no bajar la guardia» ante un repunte de casos del 8%

Tras varios años de descenso continuado, la tuberculosis vuelve a ganar terreno en España. Durante el año 2024 se notificaron 4.270 casos autóctonos, lo que supone un incremento del 8,3% respecto al año anterior. Este drástico cambio de tendencia ha encendido las alarmas de la comunidad médica, que advierte de que las barreras que aún existen en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento exigen un impulso urgente a la investigación.

«No podemos bajar la guardia», sentenció el doctor Joan Caylà, presidente de la Fundación de la Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona (fuiTB), durante la celebración de las XXX Jornadas Internacionales de esta patología. Los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) respaldan esta preocupación: la tasa de incidencia se sitúa ya en 8,8 casos por cada 100.000 habitantes.

El impacto en menores y los fallos de seguimiento

El análisis epidemiológico revela detalles preocupantes sobre cómo se está comportando la enfermedad. El repunte ha sido especialmente notable entre los menores de 15 años (con 269 casos notificados) y, aunque la variante pulmonar sigue siendo la mayoritaria, casi tres de cada diez pacientes presentan ya una localización extrapulmonar. Además, el mapa de la tuberculosis en España es desigual, mostrando una mayor tasa de contagios entre las personas nacidas fuera del país y en determinadas comunidades autónomas.

A las cifras brutas se suma un problema logístico y de control: los expertos han denunciado importantes lagunas en los registros médicos preliminares. Esta falta de datos sobre los resultados de los tratamientos dificulta el seguimiento de los pacientes y eleva el riesgo de que abandonen la medicación. Por ello, los especialistas exigen reducir las barreras sociales y sanitarias que castigan a las poblaciones más vulnerables y garantizar una continuidad asistencial real.

El VIH y la tuberculosis: un éxito con matices

El encuentro también abordó la relación directa entre el VIH y la tuberculosis. En este ámbito, los datos de la cohorte española ‘CoRIS’ (que agrupa a casi 20.000 pacientes) arrojaron un rayo de esperanza: la incidencia de tuberculosis entre quienes inician el tratamiento antirretroviral se ha desplomado un 97% en el periodo 2019-2023, cayendo a solo 0,2 casos por cada 1.000 personas-año.

La doctora María Velasco, presidenta del Grupo de Estudio del SIDA (GeSIDA) de la SEIMC, celebró el «enorme impacto» de la terapia antirretroviral, pero fue tajante al afirmar que el problema no está resuelto. «El diagnóstico tardío del VIH, las desigualdades sociales y las dificultades para detectar algunas formas de tuberculosis siguen condicionando el pronóstico», advirtió.

Para atajar este escenario, los profesionales médicos coinciden en la hoja de ruta: es indispensable mejorar la coordinación entre unidades, vigilar de cerca entornos críticos como las instituciones penitenciarias y aprovechar al máximo las nuevas tecnologías, como las pruebas moleculares, los hisopados linguales y la epidemiología genómica, para rastrear y cortar las cadenas de transmisión antes de que los fármacos pierdan eficacia.