Atrapados en los ansiolíticos: siete de cada diez pacientes crónicos están dispuestos a dejar las benzodiacepinas

España ostenta un dudoso récord mundial: es uno de los países que más benzodiacepinas e hipnosedantes consume. Sin embargo, detrás de las abultadas cifras de prescripción médica se esconde una realidad sorprendente. El 70% de los pacientes que toman estos psicotrópicos está dispuesto a reducir la dosis o abandonar el tratamiento por completo, a pesar de llevar enganchados a estas pastillas una media de más de nueve años.

Así lo desvela el estudio piloto Benzoproms, cuyos reveladores resultados han centrado el debate en el 29º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), un encuentro que ha reunido a medio millar de especialistas en el Palacio de Congresos de Oviedo.

Un uso temporal que se acaba cronificando

Las guías clínicas son tajantes respecto a estos fármacos, recetados habitualmente para aplacar la ansiedad, el estrés o el insomnio: su uso como depresores del sistema nervioso central no debería prolongarse más de cuatro semanas para los problemas de sueño, ni superar la frontera de las doce semanas en los cuadros de ansiedad. Sobrepasar esos márgenes dispara los riesgos para la salud física y mental del paciente.

Pese a las claras advertencias médicas, en España se recetan más de 110 dosis diarias por cada 1.000 habitantes y más del 7% de la población los engulle a diario, cronificando tratamientos que acaban alargándose durante lustros o incluso décadas.

El miedo a la abstinencia y la inercia del sistema

Si existe voluntad por parte de los pacientes, ¿qué falla en el proceso? Carmen Herrero Domínguez-Berrueta, farmacéutica de Atención Primaria de la Dirección Asistencial Noroeste (DANO) de Madrid, explica que el freno a la «desprescripción» es multifactorial. Por un lado, el paciente tiene miedo a sufrir síndrome de abstinencia o a que los síntomas iniciales reaparezcan, creyendo que el fármaco sigue siendo la única solución. Por otro, el propio sistema sanitario peca de «inercia terapéutica», de falta de información y de serios obstáculos para garantizar el seguimiento estrecho que requiere una retirada gradual.

Romper el hielo en la consulta funciona

La gran lección del estudio es que preguntar directamente al paciente abre una puerta terapéutica que a menudo se da por cerrada. «Nos encontramos con que sí existe predisposición para plantearse una deshabituación», subraya Herrero, que invita a los profesionales a aprovechar esta voluntad para revisar los historiales de forma individualizada y pactar retiradas supervisadas.

Los números de la investigación avalan este enfoque proactivo: seis meses después de plantear a los pacientes la posibilidad de retirar la medicación, un 19,6% logró abandonarla por completo y un 15% consiguió reducir la dosis de manera efectiva. En definitiva, el simple hecho de abordar abiertamente el tema en consulta consiguió que más de uno de cada tres participantes diera pasos en firme para liberarse de las benzodiacepinas.